HELICOBACTER PYLORI

Пробиотици, Helicobacter pylori и стомашна лигавица

Инфекцията с Helicobacter pylori обикновено се развива при човека през първите му 5 до 10 години и, при отсъствие на антибиотерапия, персистира през целия живот на индивида. Тя е най-широко разпространената хронична бактериална инфекция в света, засягаща около 50% от световното население с процент на заразяване, който варира в широки граници. По-често срещана е в индустриализираните страни (25 до 30%).
H. рylori живее основно в човешкия стомах, въпреки че при определени условия може да се разпростре до дуоденума или до хранопровода. Бактерията е развила непознати досега характеристики, които й позволяват да оцелее в екологичната си ниша – способност да се предвижва през високо вискозната стомашна лигавица, използвайки камшичетата си; да е устойчива на стомашната киселинност чрез производство на уреаза и да е устойчива спрямо имунната система на гостоприемника.
Ефикасността на прилаганите терапевтични схеми зависи основно от спазването на препоръчаното лечение от пациента и от нивата на бактериалната резистентност.
Проучванията показват, че процентът на унищожаване на Helicobacter pylori намалява значително, ако се приема по-малко от 60% от общата предписана доза на медикаментите. Една от причините за компрометиране на ефекта от лечението са страничните ефекти – при 23% от случаите. Основните нежелани действия са диария, гадене, повръщане и метален вкус в устата след прием на антибиотици.
Другият ключов фактор за неуспех е непрекъснато увеличаващата се бактериалната резистентност.
Идентифицирани са и други причини за неуспех като възраст, тютюнопушене и висока стомашна киселинност.

Унищожаването на H. рylori спира естественото развитие на болестта. То осигурява дългосрочно решение, тъй като рисковете от реконтаминация са много ниски (по-малко от 1% на година) в западните страни. Въпреки това, възпалението може да персистира в продължение на 6 до 24 месеца, докато лигавицата се възстанови до нормалното си състояние.
Повече от трийсет години след откриването на Helicobacter pylori, все още продължава търсенето на най-добрия начин да се унищожи тази патогенна бактерия. Предизвикани от непълния успех на тройната терапия да унищожи H. рylori и страничните ефекти на антибиотичната терапия, учените изследват нови терапевтични подходи.

ПРОБИОТИЦИ
Съвременни in vitro и in vivo изследвания показват, че някои родове Lactobacilli имат интересна антагонистична активност спрямо H. рylori. При хора изследванията се фокусират върху няколко щама, комбинирани с референтни лечения от инхибитори на протонната помпа (ИПП) и антибиотици.
Установени са щам-зависими биологични ефекти, специфични за пробиотиците – синтез на антимикробни вещества и конкуренция с патогена за местата на прилепване в стомашната лигавица. Някои щамове пробиотици също могат да модулират имунните отговори на гостоприемника.
Lactobacillus plantarum LA301 и Lactobacillus salivarius LA302) демонстрират способност да потискат растежа на патогена при in vitro тестове, както и адхезията му към клетките на стомашната лигавица.
GLYCYRRHIZA GLABRA (ЖЕНСКО БИЛЕ)
Счита се, че стомашните язви са заболяване, причинено от инфекция с H. рylori. Приемът на Glycyrrhiza glabra (женско биле) за превенция и лечение на стомашни и дуоденални язви е признат от европейски комисии. Няколко in vitro проучвания демонстрират способността му да инхибира растежа на патогена и неговото прилепване към клетките.

CINNAMOMUM CASSIA (КАНЕЛА)
Екстрактът от Сinnamomum cassia (канела) съдържа т. Нар. олигомерни проантоцианидини (ОРС), които доказано потискат адхезията на H. Рylori към клетките на стомашната лигавица.